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主动脉弓离断

2016-09-08 心脏外科 

     近日,我院心脏外科全体人员通力合作成功为一例4岁的先天性主动脉弓离断患儿完成了外科手术一次根治,目前患儿已康复出院。这是我院心脏外科完成的又一例高难度手术,标志着我院心外科在救治复杂先天性心脏病的道路上更向前一步。
患儿琪琪为一主动脉弓离断与心内多个畸形并存的复杂先天性心脏病患者。从出生两个月,患儿母亲就携琪琪辗转奔走全国多家知名医院,然而得到的结果多是消极等待。更有某全国知名医院心外科主任直接对患儿母亲说,孩子活不过一岁。就在准备放弃时,患儿家长在老乡中听说了西安市儿童医院心外科能治先心病,这让完全绝望的家长重燃希望。

     入院后,科主任郭建军亲自接待琪琪及家长。充分了解病情后,郭主任认为孩子虽然治疗时机较晚,但还有救治的希望。在向家长耐心解释病情后,随即安排术前检查、着手拟定治疗方案。从术前常规检查到心脏彩超会诊、再到心脏大血管造影,一步步都有条不紊地进行着。很快患儿诊断明确:先天性心脏病、主动脉弓离断(A型)、室间隔缺损(干下型)、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、二尖瓣大量返流,三尖瓣大量返流、肺动脉高压,其中肺动脉高压为重度,已达到110mmHg。

     面对这一复杂的先天性心脏病,全体心外科人员在主任的带领下迎难而上,在充分做好手术准备的基础上,将手术方案定为Ⅰ期根治,一次性手术解决患儿心脏的所有畸形。从开始诱导麻醉,到进胸探查;从建立体外循环,到心脏冷灌停跳;从心内畸形矫治,到心外血管重建,可谓针针细致,步步惊心。近六个小时的时间里,顺利完成了主动脉弓离断矫治、室间隔缺损修补、二尖瓣成形、三尖瓣成形、动脉导管结扎、卵圆孔缝合、肺动脉塑形等一系列高难度手术。一次性解除了心脏及大血管的畸形。紧接着在监护室及普通病房里,科室护士给了小琪琪24小时全程监护,从基础护理到术后专科特护,一丝一毫都做到最好。术后第4天,琪琪脸上露出了久违的微笑,全科人员心里的一块石头终于落了地。术后第13天,经郭主任评估,小琪琪可顺利出院,像其他小朋友一样健康的成长。

     郭主任介绍:主动脉弓离断系指主动脉的连续性中断,是少见但复杂的先天性心血管畸形。如不及时治疗,其中80%患儿将在生后一个月内死亡,能存活到1岁者不到10%。其手术难度大,死亡率高,属先心病中较为难治疗的一种。随着技术的进步及手术经验的积累,儿医心脏外科将不畏艰难,在救治复杂先天性心脏病的道路上走得更远。用医者仁心助生命之花更加灿烂!

 信息来源: 西安市儿童医院  


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