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您所不了解的肠系膜淋巴结炎

门诊外科 

什么是肠系膜淋巴结炎?

      肠系膜淋巴结炎是近几年高发的一种常见病,与其他部位淋巴结发炎一样,是局部或全身的感染波及了淋巴结,而不是淋巴结肿大就是炎症。如果这时淋巴结呈现红肿热痛现象,说明细菌感染了淋巴结,这就是淋巴结炎了。因此肠系膜淋巴结炎是会有腹痛,但大部分是持续痛,便后不缓解,一般有发热,腹部有压痛甚至反跳痛,特像急性阑尾炎,只是压痛点不像阑尾炎那样固定在右下腹。 

 

如何诊断?

      患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断。

      需要注意的是:儿童因为免疫功能不健全,任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛,腹痛一般不超过十分钟,痛过后一切正常,这主要与儿童胃肠道发育还不完善,饮食不规律、不合理等因素有关。当孩子腹痛发作时作彩超检查,多数能检查出肿大淋巴结,并不一定都需要使用抗生素,规律合理饮食,注意休息,如伴消化不良,用助消化药物即可,孩子们都可能自行痊愈。具体情情况请遵医嘱。

 

常见症状

      急性小儿肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于7岁以下的小儿,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型表现为在上呼吸道感染后,发生腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。其中腹痛是主要症状,脐周及小腹痛,一般不超过10分钟,好发在活动后或晨起及饭后,饮食失节时。腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在疼痛发作间隙症状较轻。腹痛可在腹部的任何部位,以右下腹和脐周为主,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。

 

小儿肠系膜淋巴结炎如何护理?

      预后非常好,大部分不需任何特异治疗就可康复。部分患儿经抗炎、抗病毒治疗后预后好。死亡罕见。 

      由于本病的病程较长,易于反复,治疗较慢,故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护,减少饮食及化学因素对肠道的刺激。控制好患儿的食谱,以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维含量高的食物为主,并禁食生冷瓜果及饮料,避免辛辣刺激、油腻食物的摄入,积极配合治疗,确保早日康复。

 信息来源: 西安市儿童医院  


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