(文字转载自:《华商报》孙夏)
西安市儿童医院是西北地区规模最大的儿童专科医院,也是陕西省唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性儿童医院。1976年,西安市儿童医院新生儿科成立。2000年成立新生儿专科门诊,实现年门诊量最高突破1.8万人次。随后,2002年新生儿重症监护病区成立,2008年增设新生儿外科病区。
经多年整合发展,目前新生儿重症监护病区、新生儿科病区、新生儿外科病区共同组成新生儿中心,共设床位150张。新生儿中心门诊由新生儿外科门诊、新生儿专科门诊、新生儿随访门诊、高危儿随访门诊组成,且拥有成熟的危重症新生儿患者转运团队。目前实现年救治危重症新生儿约600例、年转诊危重症新生儿400例,转诊医院遍及西北五省,远至甘肃酒泉、宁夏银川、陕西榆林、陕南、山西等地区。西安市儿童医院新生儿中心全体医护人员以爱守护“天使”,打造区域一流新生儿危重症救治中心。
紧密协作默契配合
搭建危重症新生儿救治链
“与其他医院新生儿科不同的是,我们能够对新生儿疾病进行全方位的救治。”西安市儿童医院新生儿科主任赵玉娟表示。作为儿童综合性医院,任何与神经外科、心脏外科、骨科、泌尿外科、胸外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科的相关新生儿疾病皆可在西安市儿童医院得到良好的救治。
赵玉娟介绍,目前新生儿各病区共拥有医护人员156人(医师40人、护理人员116人),其中主任医师4人,副主任医师13人,主治医师16人,博士生导师1人,硕士生导师3人,博士研究生1人,博士在读1人,硕士研究生31人。2017年新生儿中心被评为陕西省新生儿疾病重点专科培育项目、西安市新生儿疾病重点专科及危重新生儿救治中心。2018年被评为国家卫生健康委员会新生儿围产医学专科培训基地。西安市儿童医院新生儿中心是陕西省最有影响力的新生儿危重症救治中心之一。
近年来,西安市儿童医院新生儿中心利用过硬的血液净化技术、ECMO技术等成功救治了多例危重新生儿。今年年初,西安市儿童医院接到彬州市医院的求助电话,一位刚刚出生的新生儿因为分娩时羊水Ⅲ度污染引起胎粪吸入综合征,出现呼吸衰竭、持续肺动脉高压等症状,常规呼吸机辅助治疗效果不理想,随时可能发生生命危险。在命悬一线的时刻,西安市儿童医院第一时间出动新生儿转运团队出发彬州市。转运回西安市儿童医院后,在院待命的ECMO团队迅速应用ECMO技术展开抢救,小患者血氧饱和度迅速上升,病情得到有效控制,72小时后脱离生命危险。
此外,作为综合性的儿童医院,西安市儿童医院可有效进行多学科联合救治新生儿患者。新生儿外科主任潘永康组建了技术过硬的新生儿外科团队,坏死性小肠结肠炎、食道闭锁、食道气管漏、膈疝、肠旋转不良等外科疾病均能得到及时有效的治疗。近几年来,还诊治了新生儿起病的多系统炎症性疾病、极早发炎症性肠病等多种罕见病。
“NICU作为危重症新生儿的抢救单元,在小患者病情恢复稳定后可转至其他科室继续进行后续治疗,如内科疾病转诊至新生儿科,外科疾病转诊至新生儿外科,也可由外科医生完成手术后和新生儿内科医护综合管理患儿。新生儿中心的三科室及其他相关联科室紧密联系、默契配合,顺利实现双向转诊。”西安市儿童医院新生儿重症监护病区主任刘建萍表示,其中对于先天发育畸形、良、恶性肿瘤、感染、外伤等的患儿,NICU将迅速联合相应外科,将第一时间进行综合有效的救治。
“为了提高对疾病进展的早期认识,避免耽误孩子救治的最佳时间,及时转诊,每次收治由基层医院转诊来的患儿后,我们会将详细的诊断过程、检查事项回馈至基层医院,通过加深交流,来提升、帮助基层医院医护团队提高、成长。”刘建萍说。
将心比心温柔守护
“临时妈妈”陪伴“小天使”共同闯关
在西安市儿童医院新生儿中心,一个个小小的举措背后其实是一份份暖心的人文关怀。面对疫情常态化,出于疫情防控需要,新生儿科采用无陪护式新生儿管理,即除了科室的工作人员,其他人员非特殊情况不可进入病区。也正是因为父母不在宝宝身边,新生儿科里的护士们就客串起了宝宝们的“临时妈妈”的角色,每隔三小时对患儿进行喂奶、换尿布等日常护理,每天给患儿洗澡,定期给患儿修剪指甲,及时安抚哭闹的患儿,还在病房给患儿播放儿歌。“我们有一个出生20多天的化脓性脑膜炎的小患者,由于长时间住院,我们每一位护士、医生在空闲时间或下班后都会去抱抱他,逗他开心。有时候我也会抱着他巡回病房。”赵玉娟说。
为缓解家长们对宝宝的深深牵挂以及焦虑情绪,新生儿科推出“线上陪护”,通过组建QQ群,定期在群里进行知识宣教并且及时回答家长的问题,同时医生会通过电话与家长进行电话沟通,让家长能够了解宝宝当天的情况。
“相比较微信群,QQ群里的文件可以一直保存,且任何进群的家长都能够看到下载宣教资料。”赵玉娟表示,为保护患儿隐私,宝宝的照片、视频每天会通过私信发送给父母。并且为帮助患儿回家后家长能够正确照顾孩子,护士会手把手对家长进行宣教。“比如,对于有吸吮吞咽功能障碍的孩子,回家后不能永远带着鼻饲管,因此需要进行功能训练,我们会请康复科治疗师,对患儿进行康复训练,并将训练方法详细、耐心地手把手教给父母。”
将心比心,把家长当朋友是赵玉娟对科室每一位医护人员的要求。“每一个家庭都期待着一个健康宝宝的降生,当孩子出现健康问题,爸爸妈妈烦躁的心情是可以理解。因此我们会更加耐心、更加细致为他们讲解,让家长能够理解孩子的病情变化,理解我们的工作。”赵玉娟说。
经验传输对口帮扶
实现新生儿专科科教研协同发展
目前新生儿中心,现年门诊量达15000余人次,出院人数达6000余人次/年。新生儿专科历经多年的建设和发展,已形成集多学科互相协作、国内国际广泛合作为特色,集医、教、研为一体的陕西省新生儿疾病诊疗中心。赵玉娟表示,作为国家儿童区域医疗中心、新生儿围产专科基地,临床与教学、科研相辅相成。希望通过总结临床经验与临床带教、临床研究工作,将正确的、有利的经验推广出去,更好地帮扶基层医院、对口医院,更好地为“小天使”的健康保驾护航。