在过去的一年多时间里，新型冠状病毒肺炎已经成为了全球性疾病，为了建立群体屏障，国家大力发展新冠疫苗的研制。近日，全国各地均在推广3-11岁儿童新冠疫苗的接种工作。说到免疫，有部分特殊类型儿童疾病需要用到免疫抑制剂治疗，患儿家长大都忧心忡忡：正在接受免疫抑制剂治疗的宝贝们可以接种么？有哪些注意事项呢？今天，我院风湿免疫科的医生来为您答疑解惑。
很有必要！免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫功能的药物，在临床上主要用于防止器官移植后排异反应、严重过敏反应及自身免疫性疾病的治疗，这类药物可通过影响机体免疫应答反应和免疫病理反应而抑制机体的免疫功能。相应的，接受免疫抑制剂的孩子们更容易发生感染性疾病，因此接种新冠病毒疫苗是有必要的。原则上在慢性疾病的稳定期（至少３个月）可接种新冠病毒灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性。
风湿免疫科需要应用免疫抑制剂的疾病包括系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、幼年皮肌炎、严重过敏反应、自身炎症性疾病等。
一般病情稳定至少３月以上
使用中小剂量糖皮质激素［泼尼松＜２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或＜２０ｍｇ／ｄ］和大部分生物制剂（除外利妥昔单抗等针对Ｂ细胞的制剂）者，病情稳定至少３月以上可以接种，并尽量在药物使用的间歇期实施疫苗接种。
新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿以及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，且大多在接种后２４小时内可缓解。以上属于一般反应，可用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛类药物缓解症状。宝爸宝妈们注意了，如果出现严重过敏反应需及时就诊。
主要有4种情况：
（１）正处于疾病的急性期，或慢性疾病的活动期；
（２）部分免疫抑制药物（包括免疫相关的生物制剂）使用期：①大剂量糖皮质激素［泼尼松≥２０ｍｇ／ｄ或≥２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］治疗结束后１个月；②利妥昔单抗治疗的患者，末次剂量５个月内或Ｂ细胞数量恢复正常前；
（３）白血病化疗患者化疗结束６个月内；
（４）造血干细胞移植患者。移植后１年内暂缓接种，１年后须检测免疫功能正常后才可接种。
主要有3种情况类型：
（１）曾接种新冠病毒疫苗发生严重不良反应者（不包括低热、局部肿痛等一般反应）；
（２）对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者；
（３）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）。
不用紧张，认真做好日常预防防护。
（１）勤洗手，保持手卫生。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，或使用含７５％酒精的消毒产品清洁双手，减少接触公共场所的公共物品；
（２）佩戴口罩。外出时，进入密闭、公众场所和人群密集场所要佩戴口罩；
（３）保持社交距离，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
（４）加强锻炼，规律休息，保持良好的卫生和健康习惯。注意保持室内环境卫生和空气流通。每日进行健康监测；
（５）尽可能避免与新冠病毒感染者及其接触者接触，及时发现、及时封闭与隔离。
基于越来越多的研究证据指出，对接受免疫抑制剂治疗的患者进行疫苗接种是有效、安全和必要的，亲爱的家长朋友们，如果宝贝符合接种新冠病毒疫苗适应症，尽快带他们去接种疫苗吧。
