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我院全面启动“入院24小时内营养风险筛查”工作

日期:2021-12-09 作者:营养科 点击:

2021年12月1日,在我院质控科的安排部署下,营养科在多功能厅对全院医生进行营养风险筛查培训会。同日,住院科室开始住院儿童的入院营养风险筛查工作,并记入每月质控考核。此项工作计划分批逐渐开展,到2022年年底前实现住院患者营养风险筛查率100%。

营养风险筛查,是指对患者进行已有营养不良或潜在发生营养不良风险的筛查。对住院患者进行营养风险筛查,是《国民营养计划(2017-2030年)》临床营养行动中的要求,同时也是区域儿童医疗中心建设的要求。

营养风险筛查是临床营养管理的首要工作及基础。规范化的临床营养管理程序包括:①由临床医生或护士对住院患者进行营养风险筛查;②营养科医生对存在高营养风险的患者进行营养评估;③营养科医生对患者进行营养诊断;④由营养科医生和管床医生共同协商制定营养治疗方案。

目前,成人患者统一采用NRS 2002营养风险筛查量表,应用已较广泛和成熟。对于住院儿童,目前国际上尚无统一的筛查工具,常用的包括:儿童营养风险评分(PNRS)、儿童营养不良评估筛查工具(STAMP)、主观全面营养评价(SGNA)、儿科Yorkhill营养不良评分(PYMS)、儿童营养状况和生长障碍筛查工具(STRONGkids)。其中,STAMP量表的灵敏性和特异性均相对较高,且其快速、简便,在临床上易于使用。我院营养科于2016年开始采用STAMP量表对住院儿童进行营养风险筛查,近年来于临床工作中一直采用此工具,对其运用已相对成熟。

STAMP营养风险筛查工具,主要从疾病因素、近期饮食摄入情况、生长发育情况三个方面进行评分,总分0~1分为低营养不良风险,2~3分为中度营养不良风险,≥4分为高度营养不良风险。对于存在高度营养不良风险的住院患者,则需要营养科医生对其进行具体的营养评估,以及营养支持治疗。

通过此次住院儿童营养风险筛查工作的全面启动,将响应国家号召,积极推进国民营养计划以及临床营养行动。我院作为国家儿童区域医疗中心(西北),更应以此为己任,积极开展并持续改进此项工作,从而引领西北地区儿科临床营养学科发展。