一、制定完善护理规章制度
科学完善的规章制度是防范护理风险的基础,护理人员严格执行规章制度、落实各种护理质量关键流程及护理缺陷管理措施,是防范差错事故的保证。
二、安全护理措施
(一)严格落实护理评估及护理安全管理制度,加强对病人的病情观察,及时釆取处理措施。护理安全管理小组及科室质控小组定期不定期检査,对存在问题及时分析,制定整改措施并加强措施的有力落实。
(二)避免跌落、误吸、意外拔管、压疮、烫伤等意外事件的发生。
1、对意识障碍、躁动不安、活动能力改变、生长发育迟缓的的患儿,使用床栏,并检查床栏是否处于完好状态。必要时使用约束带,向家属解释使用的目的、必要性。肢体功能障碍者协助其翻身,釆取安全舒适的卧位,以保证病人的安全。
2、对吞咽功能障碍或认知功能障碍、气管切开、留置胃管、生活不能自理、需平卧位进食的患儿,按评估表要求进行评估,及时釆取有效的预防措施,避免误吸、窒息的发生。
3、妥善固定插管及各引流管,对于年龄较小、躁动、意识不清患儿,根据意外脱管的评估要求进行评估,必要时增加保护性约束,遵医嘱给予镇静以避免或减少意外脱管的发生。
4、病人入院8小时内使用Braden Q儿童评估量表进行评估,对于评估的高危患儿,及时进行上报,给予相应的护理措施预防压疮。积极治疗原发病,并保证患儿营养的供给。
5、对1-3岁患儿、感觉障碍、遵医嘱使用热水袋、烤灯、红外线等热疗的患儿,持续使用影响意识、感觉的药物者,及时根据烫伤评估单的要求进行评估,对评估的高危患儿及时采取有效的预防措施,避免烫伤事件的发生。
(三)、严格落实手术核査制度,术前及时对手术部位进行标记,保障患儿的手术安全。
(四)、关注关键环节、特殊时段的管理,保障护理安全。
三、护理部、科护士长及值班护士长不定期的进行特殊时间段的检查,定期对检查进行分析,并制定出相应的整改措施,以保障护理安全制度的有效落实。