2021年11月14日是第15个联合国糖尿病日联合国糖尿病日联合国糖尿病日联合国糖尿病日今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。
“吃的多”、“吃的好”、“吃的精”已经是现代青少年的生活，那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”越来越多，逐渐成为抢占成年糖尿病“地盘”的主力。
崔琪瑛护士长为了让更多的糖尿病患儿能科学合理的搭配膳食，把饮食的七个原则总结为一个“7字”口诀：
口 诀·一斤蔬菜每一天，
二两主食餐餐伴，
三勺植物油来煎，
四两水果不能欠，
五份蛋白最关键，
六克食盐记心间，
七杯白水日日念。
关于“糖尿病”的科普来了
问题1
儿童也会患糖尿病吗？
会的。
在很多人印象中，糖尿病是一种老年病，并不知道这种病在儿童中也不少。目前我国每2-5万儿童中就有1人患有儿童糖尿病，5岁以下儿童发病率年平均增速5%-34%，提示发病呈低龄化趋势。
儿童绝大多数是1型糖尿病，
85%-90%的儿童糖尿病都是此型，
该类患者的绝对数不少于100万。
这类孩子通常并非肥胖体型，但随着儿童肥胖率的升高，很多1型糖尿病患儿也常常被发现存在超重及肥胖的现象。
儿童2型糖尿病，
发病原因主要由肥胖、过食、缺乏运动诱发，一般体重超标是诱因。
因此，随着肥胖儿童的增多，2型糖尿病在儿童中表现出明显的上升趋势。
成人糖尿病就是2型为主，但是与成人不同的是:2型糖尿病患儿的胰岛 β 细胞功能衰减的速度更快，更早出现糖尿病并发症。临床上，许多患儿在诊断出2型糖尿病的同时，还被发现有黑棘皮病、血脂异常、高血压、白蛋白尿、多囊卵巢综合征等其他代谢异常症状或疾病。
问题2
儿童糖尿病有什么症状？
“三多一少”症状
即多饮多尿多食和体重减少。
具体表现为：
✔容易感觉到口渴，变得比平时多喝水；
✔ 常说肚子饿，进食量增大，特别能吃；
✔ 尿量增多，不仅平日尿量多，上厕所频率高，夜尿也增多；
✔营养物质吸收不佳，体重持续减轻。
酮症或酮症酸中毒
可表现为食欲不振，疲乏，恶心呕吐，腹痛，全身关节痛等；严重者精神萎糜，烦躁，体重锐减，有明显脱水及酸中毒现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸急促、深大，呼气带有烂苹果气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏迷。
其他症状
皮肤溃烂后不容易痊愈，伤口反复感染，女孩子往往出现外阴瘙痒症状等。
问题3
怎样预防儿童糖尿病？由于1型糖尿病的确切发病机制还不完全清楚，目前还没有很好的预防办法，科学家们正在研究，以期找到一个生物标记物，起到早期预警的作用。
2型糖尿病多有家族史，而且多与肥胖相关，故对有糖尿病家族史，尤其已达到肥胖标准的儿童，要注意控制饮食。
避免大量高脂肪、高糖等高热量饮食，同时加强运动，以达到预防的目的。可以说，通过健康生活方式避免超重和肥胖，是预防2型糖尿病行之有效的手段。同时，建议家长定期检测这类孩子的血糖（超重肥胖者及有家族糖尿病史者），以期尽早发现无症状性糖尿病。最后，加强儿童糖尿病病相关知识的学习与普及。
如果出现上文中提到的临床表现或苗头的时候，
应及时到儿童-内分泌遗传代谢科-就诊，避免出现酮症酸中毒等危及生命的并发症。
问题4
儿童糖尿病如何做好日常管理？糖尿病患儿的治疗原则是集“药物治疗、计划饮食、运动锻炼、健康教育、心理治疗、长期监测血糖”为一体的综合治疗。
儿童1型糖尿病患者一经确诊需终身依赖外源性胰岛素替代治疗，即皮下注射胰岛素控制血糖。注意密切监测血糖，尤其是餐前血糖，以便及时调整餐前胰岛素剂量。
儿童2型糖尿病患者的治疗早期可应用胰岛素促进胰岛细胞修复，后可改为降糖药口服治疗，药物治疗的同时，需降低体重，改变生活方式（管住嘴、迈开腿），减少胰岛素抵抗。
药物治疗需注意：不要擅自增减药物，谨遵医嘱。
家长该抄笔记了：
☞“6-12岁儿童每天摄入能量900-1200kcal，13-18岁则在1200kcal以上。”（总的来说...）要注意孩子饮食营养成分的组成及分配，一般应遵循这样的比例：碳水化合物占50%-55%，脂肪占25%-35%，蛋白质占15%-20%。三餐热量的分配，可根据家庭饮食习惯而定，一般为 1/5、2/5、2/5，或三餐各占 1/3。
每日吃饭要定时定量，
千万不能少吃、不吃主食，甚至饿肚子。
可以选择低血糖生成指数、富含膳食纤维的食物作为主食（碳水化合物来源）；蛋白质以植物来源为主，尤其是大豆蛋白；脂肪摄入尽可能选择植物脂肪，且限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量。顺便提一句，糖尿病人食谱是很健康的，正常人也可以参考。
☞每天坚持锻炼至少30分钟，最好达到 60分钟的中等强度运动，每周至少完成中等强度运动5天，才可起到控制体重的作用。对尚无运动习惯的患儿，可逐步达到每天至少30 分钟的中度运动强度，若不能一次运动 30 分钟，可分次进行。
（减能无处不在...小编努力了，剩下的靠你了）
如骑车或步行上学；
坐公交车提前一站下车，走完其余路程；
经常站立或走动；
多爬楼梯，不要总坐电梯；
适当做家务，少看电视；
饭后散步等。
不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，规范治疗情况下，血糖控制平稳，绝大多数孩子可以正常上学、生活，并且生长发育也不会受到影响，成人后可以和正常人一样工作、结婚生子。
