1．患者人院后，主管各级医师和责任护士在对患者病情进行全面评估的基础上，制定详细、恰当的诊疗方案并积极组织实施，并及时评估诊疗效果。根据诊疗效果和患者需求尽早制定出院计划，必要时让家属一起参与。

2．主管上级医师对患者出院、转当地医院继续治疗的决定负责。主管一线医师开具出院医嘱。

3．对于当天出院的患者，主管医师原则上在上午开具出院医嘱，并与责任护士协调出院过程，并联系提供必需的服务，回收医院向患者提供的用物。

4．对于当天临时决定出院的患者，主管医师应及时处理患者医嘱和病历资料，责任护士及护士长负责检查该患者是否存在其他科室未结清的费用，以免造成漏费。

5．病情尚不允许出院，但家属要求出院的，主管医师应与家属就患者的病情进行深入和全面的沟通，并报告上级医师或科主任。对沟通后仍坚持要求出院者，主管医师必须在病历中记录并与患者本人或家属签署放弃医学治疗告知书。对应出院而拒绝出院者，由上级主管医师或科主任负责与之沟通，必要时通知所在单位或有关部门协助。特殊情况报医务科、保卫科。

6患者于出院前结清所有费用，医院职工应当协助患者家属完成费用结算等相关事宜。

7．主管医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者需求的出院指导，如出院后的治疗计划、随访的时间和次数、注意事项、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。同时应主动征求其对医疗、护理等方面的意见。

8．患者离开医院前，主管医师应把已完成的住院诊断证明书和出院记录交给家属。出院记录一式两份，一份交给家属，另一份保存在病历中。出院记录应包含以下内容：一般项目(患者姓名、性别、年龄、科别、床位号、住院号)、人院时间/出院时间、住院天数、人院时情况、人院诊断、诊疗经过、出院情况、出院医嘱、出院诊断、医师签名等。个别患者需要其它证明文件的，由出入院处负责办理。

9．患者出院病历的回收与保管参照《病案管理办法》执行。

西安市儿童医院出院流程图