为了加强病案质量管理,规范病历书写行为,提升三级公立医院绩效考核数据质量,全面推动我院医疗质量的提高,12月29日,在院领导的高度重视和大力支持下,我院开始了为期三天的病历展评活动。

本次活动由各临床科室按评审要求从2020年的归档病历中选送参评病历(每科3份),以危重、疑难、重大手术病历为主。33个科室共有99份参评病历,分为内科、外科两组,由24位病案质控专家组成评审专家小组,参考卫生部颁布的《病历书写基本规范》以及我院2019年修订的《西安市儿童医院住院病历质量评价表》进行了为期一月的两轮初审打分,再由质控科汇总打分结果后,对于疑难病例进行权重加分,结果上报领导小组复审,经过紧张严肃的病历评审工作,最终评选出优秀病历及问题病历进行展评。

病历展评活动在我院学术厅举行,王垒副院长出席此次展评活动,他指出2020年的国家三级公里绩效考核数据上报工作中,已经暴露了我们医院在日常病历书写中存在的一些不足,我们应当通过本次病历展评活动,达到“以人为鉴,可以知得失”的目的,在今后的工作中,重视病历书写的重要性,不断提高医院病历书写质量,确保医疗安全,争取在三级公立医院绩效考核这场国考中取得优异的成绩。

各临床科室主任也在百忙之中带领科室人员参加此次活动,在参观完展评的优秀及问题病历后,要求大家努力向优秀病历学习,提高病历书写能力,杜绝问题病历的错误反复出现。全院医护人员积极响应,大家仔细阅读,认真学习,相互探讨,取长补短,在参观中不断交流病历书写的感受,纷纷表示获益良多。大家也希望以后能举办更多的展评活动,相互交流学习,全面提升医院病历书写质量,确保医疗安全。

此次活动旨在通过病历展评这个窗口,为我院医护人员提供相互学习、交流、借鉴的平台,对照优秀病历,针对自身存在的问题和书写薄弱环节加以锻炼、改善,以提高自己的病历书写水平及疑难病例诊治水平,促进医务人员尤其是年青医生在临床实践中不断进行分析总结和积累经验,提高自身医学素养,为保障医疗质量打下坚实的基础,从而全面提升医院的医疗服务水平。
今后医院将以优秀病历评选活动作为加强医疗质量管理的有效抓手,不断加强医院内涵质量建设,以常态化机制促进病历质量持续改进,提升医疗综合服务能力和管理水平,为人民健康保驾护航。