6月6日，西安市儿童医院呼吸一科收治了一名5岁半的小女孩，她最近1个多月反复咳嗽、气喘，在当地医院多次治疗没有好转。入住我院后，经医生仔细诊断，在支气管镜下，终于找到了“元凶”——支气管内的一枚金属铆扣，目前异物已成功取出，孩子痊愈出院。

近年来，随着生活水平的提高，支气管异物的发生呈明显上升的趋势，我院平均每月都能收治40-50名支气管异物患儿。异物的种类多种多样，既有常见的坚果类食品，又有笔帽、弹簧、毛絮、糖纸片等物品。

那么，什么是支气管异物，该如何处理与预防呢？

[什么是支气管异物]

气管支气管异物是儿科常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声音嘶哑、呼吸困难等，右主支气管较粗、短、长，故异物易落入右侧。多发生于儿童。3岁以下占60-70%。常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果。

[发生原因]

孩子牙齿发育不完善，食物咀嚼不烂；咽喉发育不健全，不能及时咳出异物；进食、玩耍或学习时口内含物，在说笑、哭闹或跌倒时吸入气道。

[婴幼儿急救]

婴幼儿在进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，家长不要惊慌，在呼救的同时，一手支撑孩子头颈并翻成面朝下头低脚高位，在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。

再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。

[儿童急救]

1、拍背法：让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将孩子倒立提高拍击背部。

2、催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，这种方法一般适用于较靠近喉部的气管异物。

3、迫挤胃部法：救护者抱住孩子腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。注意力量不可过度，以免引起其他的意外伤害。

[预防知识]

1、避免给3-5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类等坚果类食品及吸食果冻类食品。

2、小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。纠正小儿口内含食物的不良习惯.。

3、家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往口中塞食物。

4、不要给孩子易拆成小块的玩具。

5、教育和提醒孩子：养成吃饭的好习惯。进食时不嬉戏、哭闹、打骂，以免深吸气时吸入异物。不能躺在床上吃东西。不要将硬币、纽扣及小玩具等物含在口中玩耍。发现口内含有异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。

小小的异物，带来的风险非常大，请爸爸、妈妈们在日常生活中，一定要多加留心。

信息来源： 西安市儿童医院