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【医疗动态】西安市儿童医院成功完成一例双侧先天性后鼻孔闭锁成形术

日期:2016-03-07 点击:

2016-03-03 五官科 西安市儿童医院

近期,我院耳鼻咽喉科成功完成1例双侧先天性后鼻孔闭锁成形手术,目前患儿病情平稳,恢复良好。此次手术的成功为科室此后开展同类型手术作了一个良好的开端,同时也积累了非常宝贵的经验。

先天性后鼻孔闭锁(congenital choanal atresia,CCA)是比较罕见的先天性畸形,发病率为1:7000-1:8000,可分为膜性闭锁、骨性闭锁及混合性闭锁。CCA可为单侧或双侧,单侧闭锁常表现为周期性呼吸困难,即吸奶时加重,出现憋气时可在张口啼哭后缓解。双侧闭锁患儿易出现呛奶、误吸、呼吸困难、甚至窒息,因此属于新生儿危重症。导尿管探查鼻腔通畅程度,棉絮试验检测鼻腔气流情况,可作为初步判定方法,进一步明确诊断则需行纤维鼻咽镜或内窥镜及鼻窦CT。

治疗以手术为主,内窥镜下后鼻孔成形术因其疗效及安全性都具有明显优势,手术适应证广,成功率高,成为目前临床治疗CCA的主流术式,术后应常规放置支撑管2-3个月。

术前冠状位鼻部CT

术前矢状位鼻部CT

术前内窥镜下后鼻孔闭锁膜(上两图)和术后打通的后鼻孔(下两图)

信息来源: 西安市儿童医院