2016-02-26 消化科 西安市儿童医院
春节后，弥漫在空气里的年味虽已渐渐消退，然而在我院消化科内镜室，医护人员却一点也没闲下来，继春节期间硬币、瓜子等各种异物之后，近日，在我院医护人员的齐心努力下，再次成功抢救一例误吞三枚磁铁患儿。
玮玮是家住渭南市澄城县古师傅一家的掌上明珠，三天前， 4岁11月的玮玮在玩耍时，趁家人不注意，将三块磁铁经口误吞了下去，不久后患儿出现了呕吐、腹痛等不适症状，焦急的一家人将玮玮送到了当地医院，医生查腹片提示“消化道内异物”，遂急来我院就诊。为尽快抢救患儿，在我院急诊科医护人员协助下，患儿经绿色通道迅速收住消化科病房，详细检查确诊为一例“消化道内异物”，考虑患儿吞入磁铁时间过久，且数目较多，如不及时治疗，可能会引起消化道溃疡、穿孔，当即决定紧急为患儿行电子内镜下异物取出术。经详细周密准备，在消化科副主任方莹及其他医护人员的密切配合下，内镜取物开始，但内镜下检查发现两块磁铁因体积较大，且相互吸引，表面光滑，加之消化液作用，无形中增加了内镜取物难度，方主任用自己丰富的临床经验反复尝试、套取异物，最终从患儿体内成功取出长度分别为4cm、3cm，直径约1cm的磁铁两块。另一块磁铁经腹片提示异物已下移至左半结肠，距离肛门口很近，医护人员考虑待患儿随正常代谢排出。
术后，在医护人员的精心照顾与密切观察下，第二天，第三块磁铁顺利经肛门排出。目前患儿生命体征平稳，正在接受进一步恢复治疗。
消化科副主任方莹介绍，科室每年接诊的消化道异物患儿600余例，其中通过内镜手术取出异物约250余例，每年春节期间是异物患儿高发期。取出的异物有硬币、纽扣电池、果核、玩具零件、衣服配饰等，种类五花八门。由于患儿吞入异物后易嵌顿至食管入口，滞留胃腔或嵌顿十二指肠等处，可引起消化道溃疡、出血、穿孔，甚至死亡。因此，平日里，家长应加强对家里各类小物件的管理，将其放置在幼儿不易接触的地方，同时还应加强健康宣教，告知幼儿尽量不要将小物品放入口中。此外，家里的小孩如有误吞现象发生时，应立即到医院就诊，以免造成严重后果。
