近日,我院耳鼻咽喉头颈外科樊孟耘主任及其医护团队联合北京儿童医院集团郑军教授共同完成了科室第10例聋哑症患儿人工耳蜗植入术,该患儿成为我院目前年龄最小(仅9月12天)且首例进行双侧人工耳蜗植入的患者。
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听觉功能。1988年开始,为改善单耳佩戴耳蜗听力不佳的情况,国外开始尝试双侧人工耳蜗植入术,循证医学实践表明:相比单侧植入人工耳蜗的听障孩子,双耳聆听的听觉记忆好于单侧,特别是短时记忆,术后的言语康复时间也会明显缩短;患儿听力水平相比单耳可提高5-10分贝,能更好的对声源定位,感受到立体声;在噪声环境中的言语理解力明显提高,增加多人同时对话能力,提高了日常生活中的社交能力。在我国,由于人工耳蜗价格昂贵,普通家庭难以承担双侧植入的费用,因此双耳极重度感音神经性耳聋的患儿基本都是做单侧植入,以满足基本生活需求。近年来,随着医学和社会经济的发展,双侧耳蜗植入已经成为双侧听障儿童治疗的主流趋势,该项技术能帮助患儿更好更快的感知,并融入精彩的有声世界。
先天性听力障碍是常见的出生缺陷,正常的新生儿中,双侧听力障碍的发病率在0.1%~0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发病率约为0.1%。我国有0岁~6岁聋儿13.7万,且每年新增儿童病例超过3万人,儿童时期发生的耳聋,会导致听觉系统发育迟缓,严重影响儿童的言语、认知能力发展,对儿童未来的生活、学习和交往将会产生终身影响,并将导致沉重的家庭负担及引发一系列的社会问题。
新生儿听力筛查及聋儿康复作为一项抢救性工作已经列入了国家计划,其目的是早期发现有听力障碍的儿童,并给予及时干预,使其语言发育和其他精神发育不受影响,具体内容是:
3、所有未通过听力筛查者的新生儿,在生后的3个月内接受听力学和医学评价做出确诊;
4、 明确为永久性听力损伤者,要在6个月内接受助听设备干预;
5、凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿,不管其前期听力筛查结果如何,都应接受长期连续的听力学和医学检测,以便尽早的发现并进行诊断和干预。
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