5月21日晚7时许，西安市航天基地某小区附近一2岁男童不慎坠入一口直径约30厘米、深约40米的井内，经过消防官兵20小时的全力救援，孩子于22日14时左右成功救出，转运至航天总医院，当时孩子出现休克，脉搏摸不到，血压测不出，并有双下肢骨折，经扩容、保温、吸氧等治疗后，血压逐渐恢复，鉴于患儿病情复杂、危重，航天总医院急请西安市儿童医院协助诊治。接到电话后，我院领导高度重视，由副院长冯占伟带领医务科科长张耀祖、重症监护室主任楚建平、骨科主任杨毅军、急诊科护士长潘娟前往会诊。

当日下午4时，楚主任和杨主任听取病情介绍，对患儿进行了详细查体，发现患儿呼吸急促、精神差（烦躁、嗜睡交替出现）、四肢多发骨折、两踝关节严重扭曲变形、左下肢开放性创伤肿胀明显，皮肤多处擦伤，实验室检查：心、肝、肾均有损伤，肌酸激酶达16890U/L，鉴于患儿救出后有休克、挤压综合征、多系统损害及多发骨折，为防止病情的进一步恶化，经急诊会诊救治小组讨论决定立即转运至西安市儿童医院治疗。5时10分，乐乐被送到医院重症监护病房，立即行吸氧、心电监护、开放静脉通道，并对乐乐进行了详细的查体，抗感染、清创/固定、营养心肌、亚低温治疗，保肝、镇痛镇静及肠内营养支持等治疗，同时对各项相关指标进行了进一步检查。院领导高度重视孩子的救治工作，成立了以业务院长为组长，医务科科长为副组长，相关职能部门为成员的救治领导小组，成立以重症监护病房主任为组长，相关专业专家为成员的救治专家组。

冯院长在PICU现场指挥，医疗救治专家小组组长由PICU主任楚建平担任，专家组成员由骨科杨毅军主任、神经外科史航宇主任、神经内科汪东主任、急诊科王列主任、苏宇飞副主任，心血管内科王娟莉主任、肾脏科陈国强副主任、风湿免疫科李小青主任、儿保科张婕主任、呼吸科孙欣荣副主任组成，护理救治小组由郭红梅、姚丹、江敏带领的PICU护理团队组成。当天晚上7时30分在医师办公室进行了第一次多学科会诊，B超室、检验科、CT室、心电图室及药剂科等科室均为患儿开辟了绿色通道，当晚9时各项检查结果显示：挤压综合征、双肺挫裂伤并双侧胸腔积液、胸椎6-10压缩性骨折、多发骨折、胸6-8脊髓受压、双侧肱骨近端骨折、双侧胫腓骨远端骨垢骨折、左侧胫骨开放性骨折、左足第一跖骨骨折、肝肾功、心肌酶及肌酸激酶较前检查明显升高，提示多脏器功能障碍。晚11时立即给患儿进行了血液净化治疗。同时右颈部出现一5×3cm的血肿，精神依然较差，呼吸仍急促，双下肢肿胀仍明显，经查：血肌红蛋白：14585ng/ml尿肌红蛋白：27870ng/ml提示横纹肌溶解，在原治疗基础上立即给予血浆置换治疗。23日下午，在冯院长主持下举行了全院第二次多学科会诊，鉴于患儿各项指标相对平稳，复查各项指标未明显加重，各位专家对目前的治疗给予肯定，建议对损伤的胸椎给予支具固定、防褥疮、翻身时防止脊椎的再次损伤，这样高难度的护理对PICU是一个极大的挑战，而PICU的医生、护士并没有被吓倒，派专人护理，每当翻身时医护齐上采取轴线翻身。李安茂院长带领业务副院长王垒、冯占伟到PICU查看乐乐病情，并主持第三次专家会诊，部署了救治方案。经过十多天的持续氧疗、血液净化、抗感染、营养支持及脏器功能的支持治疗，乐乐的病情有了显著的变化，精神好转，情绪稳定，呼吸/血压平稳、右颈部血肿消失、双下肢肿胀减轻，实验室各项指标逐渐恢复。为了消除乐乐的恐惧感，医院专门安排进行床旁的心理康复治疗：讲故事、唱歌曲、放动画等，专人守护......就这样守在乐乐床前陪伴孩子度过了日日夜夜。

“六一”国际儿童节对孩子们来说是个快乐的节日，对乐乐来说更不寻常，他收到了来自院方、PICU医护人员及全社会带来的节日祝福及礼物，当日由骨科杨毅军主任为乐乐作了双下肢骨折复位手术，手术进行的非常顺利。6月2日，乐乐的各系统功能已经恢复，生命体征稳定，复查各项指标基本恢复正常，由PICU转入骨科病房进一步观察和康复治疗。

乐乐入住骨科病房后病情稳定，在父母的陪伴和医护人员的精心呵护下，恢复良好。复查全身多处骨折的X线片及胸椎CT示，骨折愈合顺利，伤情稳定。经过两周的精心护理，乐乐恢复顺利，已达出院标准。骨科杨主任表示一般伤后三个月为回复的基本期限，乐乐仍需要定期来院复查，根据愈合情况再决定是否需要进行干预治疗，医院将持续关注孩子的恢复情况。

今天（6月15日）上午，医院派出救护车接乐乐出院，护送至家中静养。出院前，乐乐的父亲还向医院送上锦旗，再三感谢医院给予乐乐第二次生命，激动地讲到，孩子意外坠井对整个家庭是不幸的，但万幸的是孩子能够得到社会各界的关心和帮助，特别是儿童医院医护人员的全力救治和悉心照顾，看到乐乐一天天好起来，我们内心无比激动和感恩。

在乐乐救治期间，省卫计委、市卫生局领导高度重视，戴征社主任、刘顺智局长、王红艳副局长多次询问或来院探望了解乐乐的病情并指导救治。同时省妇联、省妇儿工委等领导和社会各界、广大新闻媒体纷纷伸出援手，为孩子募集捐款，医院也为其减免部分费用，让这个受伤的家庭感受到社会的关爱。

（信息来源：西安市儿童医院）