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多措并举 全力备战三甲复审——西安市儿童医院围绕等级医院评审标准积极推进监测指标改进

日期:2025-03-12 点击:


春节过后,西安市儿童医院便紧锣密鼓地开启了等级医院评审的各项准备和推进工作,将监测指标改进作为核心任务,力求通过精细化管理与全院协作,实现医疗质量与服务水平的全面提升。


一、精准分析,靶向施策


2 月10日,春节假期刚过,医院迅速召开三甲复审全院中层推进会。评审办坚持问题导向,2024年所有评审监测指标运行情况进行了深入的分析研判,找出问题根源,制定针对性改进措施要求对所有指标设定严格的数据采集和审核条件,确保数据来源的准确性和可靠性,有效提升数据准确性这些数据涵盖医疗质量、患者安全、服务效率等多个关键领域,为医院找准改进方向提供了有力依据。


 


二、加强沟通,协同推进


2月12日,针对各科室在数据提供过程中遇到的难点问题,以及需要多方协作才能达标的指标,评审办积极发挥桥梁纽带作用,再次召开科主任、评审联络员数据问题改进沟通会。各科室针对指标运行过程中的交叉问题、难点问题进行了详细深入的沟通,共同探讨问题根源,形成工作合力,这种直接高效的沟通机制,确保了每个科室都能清晰了解本科室数据所反映的问题,为后续制定针对性改进策略提供了支撑。



 


三、明确目标,压实责任


2月24日,医院再次召开所有中层评审推动会,进一步明确目标,压实责任,全力推进监测指标改进工作。自2024年11月医院召开评审动员会以来,医院积极贯宣标准,建立了医院评审工作三级组织架构和管理机制,对所有指标进行细化分工、挂图做标、每个指标定科室、定部门落实管理,定期召开分析沟通改进会,用科学的态度溯源和评判每一条指标。此次推动会组织二级指标监管的职能部门科室主任、一级指标负责的临床科室主任面对面对每一条指标进行全面分析研判,包括指标达标情况、未达标原因剖析、改进措施以及达标时限。需要MDT协作或多科室改善的指标,由职能监管部门进行协调落实,各科室积极配合,每个科室、每个部门都参与到监测指标的管理和改进中。


 

  


医院各项监测指标分析改进工作紧密推进,标志着医院三甲复审工作进入预跑阶段,各科室已形成以评促改、以评促建的积极氛围,儿医人将以三甲复审为契机,坚持以病人为中心、守正创新、规范管理,推动医院各项事业的全面进步和高质量发展。