学而不厌

诲人不倦

西安市儿童医院作为国家级住院医师规范化培训基地、国家级儿科专科医师培训基地（试点）、陕西省儿童医学中心，担负着为全省培养优秀儿科人才的任务，医院也树立“科教兴院”目标，近一年来，科教部围绕保证提高培养质量核心，不断推进规范化培训工作，加强培训过程考核、要求，各专业要做好做细所属环节工作，深化细化形成性评价过程，感染三科响应科教部号召，由教学小组提出改进方案，从出科考核入手，以MiniCEX的形式，落实并深化阶段考核，加强岗位胜任力培养。

提前进行集体备课

全体医师利用2周时间，基于人卫版传染病学、微生物学教材集体备课，并对学科前沿查阅最新文献，对既往课程重新试讲、讨论和评价，关注定义、规范用语、突出临床实践需要，整合多学科相关知识点，系统更新重点知识点，同时提高同质化水平。

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MiniCEX考核经验分享与规范

MiniCEX重点在于在临床真实的场景下对学员临床岗位工作能力的观察和评价反馈，以更好的发现优点，改进不足，修正错误。强调鼓励支持，考核老师协助学员更好地发展并成为新时代合格的临床医师。在过去两年，由彭晓康主治医师对教师集中培训MiniCEX，感染三科刘攀、舒畅两位医师连续两次参加全国MiniCEX视频大赛并获取荣誉，首先由他们分享了个人的考核培训体会，刘小乖主任医师分享规培生结业考核评价中发现的问题并展开深入讨论，模拟评分，总结考核侧重点，统一认识，并由教学秘书舒畅主治医师整理备案。

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学员出科考核

本月有2位住院医师轮转结束出科，本次由学员自行选取了1例百日咳合并肺炎和1例遗传代谢性肝病病例。考前考官简短讨论确定主要侧重考核的方面，后明确告知学员需要侧重展示的方面分别为疾病诊断能力、治疗方案制定和病史采集、体格检查能力。开始考核后，考官现场直接观察住院医师的临床诊疗过程，住院医师进行自我介绍、患儿身份核查、病史采集、重点查体、医患沟通、宣教等临床日常工作。之后，三位考官组织学员简短答辩，首先学员简要总结病史特点（推荐SOAP形式）、诊断评估、指定诊疗计划。考官向学员及时反馈并进行评分；反馈明确指出学员的优点、不足、需要如何改进，必要时推荐明确的参考资料。通过这种方式，能够更全面掌握学员岗位胜任力水平，而非单一的知识点掌握程度，能够发现该学员需要特别加强培训的方面，为学员后续培养和发展提供建议，同时也能从中发现我们教学工作中的不足，及时改进。

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构建轻松氛围，做好“脚手架”

每次考核结束，邀请学员谈谈学习感受，自我评价。学员认为这与结业考核模式相似，考核就是展示日常工作更真实全面，相比于简短的知识点考核，更认可这种考核整体综合能力评价方式，认为能够发现自身的擅长的，掌握不准确的，甚至错误的，也能更愉快的接受，通过这种多对一的指导，会使学员印象更深刻，也能够激励学习热情。

传统的笔试，以考核为主，反馈不足，对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学等层面的能力考评欠缺。而MiniCEX可涵盖临床工作的各项内容，并且简便易行，在完成临床工作的同时完成了考核，也实现了针对性的教学。在临床教学中正确运用MiniCEX对帮助我们改进教学工作，提高学习效果，充分挖掘学员学习潜能，提升住院医师的岗位胜任能力有重要作用。

● 图文：舒畅