手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率最高。
临床表现
潜伏期多为2-10天,平均3-5天。病人和隐性感染者均为传染源,通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
普通病例:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型。
重症病例:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,少数病例在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起。极少数病例病情危重。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。山东大学第二医院儿内科王振先
诊断标准
流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见;发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。
重症病例早期识别
具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。
1.持续高热不退。2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。3.呼吸、心率增快。4.出冷汗、末梢循环不良。5.高血压。6.外周血白细胞计数明显增高。7.高血糖。