“带管出院，回家调养”，很多泌尿系统疾病会长期在家留置导尿管，导尿虽然是一项简单的临床操作，但小小一根导尿管确蕴含大学问，如果操作不当，告知不全，就可大大增加导尿管相关性泌尿系感染的可能，不但增加了患儿的痛苦，还加重了家长的经济负担。今天来讲讲如何在家护理导尿管？
目前使用较多的是硅胶导尿管，它不同于一般导尿管，是以优质硅胶制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，从而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
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家长应注意以下几点
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保持尿管通畅，引流管妥善固定(高举平台法)，外出避免牵拉，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅，以致观察、判断病情失误。
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保持尿道口清洁，每日用III型安尔碘擦拭尿道口及导尿管近端2次，大便污染时及时清洗消毒，储尿袋及引流管放置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。鼓励患儿多饮水，保证饮水量在1000毫升左右，以达到膀胱自然冲洗的过程。
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尿管更换时间：气囊导尿管按照说明书执行，一般每个月更换一次，集尿袋更换时间:目前多不主张每天更换集尿袋，频繁更换尿袋会破坏密闭引流系统，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，导致感染率明显增加，每周更换引流袋1～2次。
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导尿管常见问题
01
堵塞
如果发生堵管，家长可反折尿管近端，反复挤压，用力按压膀胱区，必要时更换尿管。若是连接尿袋的引流管堵塞，应重新更换引流袋。
02
漏尿
很多家长术后都会咨询如果孩子出现漏尿情况怎么办呢，首先要确定导管是否脱出。观察一定时间内集尿袋里有无尿液，若有尿液，这种情况家长不必担心，观察患儿尿量正常即可，因为孩子用力大便或者剧烈活动后，膀胱压力增高，会有少量尿液漏出。若8h内患儿尿袋内无尿液，漏尿较多，饮水量正常，确定导管脱出，需要立即来医院查看及处理。
03
疼痛
很多患儿留置导尿管后由于自身不适应，腹肌紧张导致膀胱痉挛，疼痛呈阵发性，家长可用温毛巾敷会阴部，分散患儿的注意力以减轻疼痛。
04
出血
由于长期留置管路，对患儿尿道造成刺激，少量出血可继续观察，若剧烈活动后引起出血，或出血较多引起堵管时应就近或来医院处理。
● 文字：梁晶
