自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,作为医务人员的我们,加入了一场没有硝烟的战斗,我们虽没有进入防疫一线直接参与患者救治,但积极应对疫情,克服困难,坚守在临床一线为血液肿瘤患儿提供最安全最优质的服务。儿童血液及恶性肿瘤等疾病病程长、诊断困难、治疗时间久,多数患儿需长期应用化疗药物治疗,导致免疫功能低下,成为各种病原感染的高危因素,且疾病的特殊性决定了患儿需接受长期序贯治疗,这些都对新型冠状病毒肺炎疫情防控提出了更高的要求。我科深入学习贯彻我院有关“新型冠状病毒感染救治工作”的文件精神,同时学习并执行“新型冠状病毒流行期间儿童血液肿瘤病房规范化管理建议”,结合科室自身特色采取了一系列措施有效应对疫情,保证患儿得到规范有效的持续治疗。
血液肿瘤患儿管理
血液肿瘤患儿有其特殊性,如果因疫情中断化疗可能会影响疾病最终转归,在COVID-19肆虐期间,血液肿瘤患儿更应该加强防护,避免感染,尤其要避免造成儿童血液肿瘤病区内流行的致命公共卫生事件发生。为此,我们采取了以下措施进行应对。
通过网络、电话和公告等方式倡议病人就近医院化疗或留置导管维护,通过电话或网络商讨患儿具体化疗方案及留置导管维护方案;科室医生开通免费网上就诊平台,在线解答院外血液肿瘤患儿疑惑,同时及时疏导恐惧心理;依据本科室特点制定告血液肿瘤患儿家长书 ,并制定了血液肿瘤病人相关管理措施;采取门诊就诊预约登记,合理有序安排患儿入院治疗,减少人员流动及聚集。提前与患儿家长沟通、协助家长尽早安排行程路线,同时建议路途中尽量避免乘坐公共交通工具,途中戴好口罩,做好防护;为扩大患儿收治,保证患儿得到及时有效治疗,在院领导的大力支持下,成立血液肿瘤患儿日间临时化疗病房。

科室工作人员管理
认真学习各版«新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案»、西安市儿童医院关于新型冠状病毒救治工作相关文件,同时学习落实《医务人员手卫生规范》等基础防控知识并进行考核;并通过网上自学、华医网等平台专科学习、针对薄弱环节循环考核,做到人人熟知新型冠状肺炎的流行病学史、诊治要点及流程等,为临床诊疗工作打好理论基础。

全科定期进行新冠肺炎知识培训与考核

医务人员进行手卫生培训及考核
医务人员每天定期监测体温并详细记录,进入病房诊疗区域医护人员的防护用品要求达到一级防护,进入门诊诊疗区域医护人员的防护用品要求达到准二级防护。
通过开展穿脱隔离衣等实际操作,要求人人熟练掌握并考核合格,提高临床技能。

全科练习穿脱隔离衣

新冠肺炎知识培训
医务人员工作环境
全员高度重视手卫生,洗手和手消毒成为习惯,做好医生办公室、骨穿及腰穿操作室、护士站、休息室及更衣室等医疗人员活动场所环境的严格消毒与清洁工作,休息室内个人物品全部入柜,禁止在休息室集中休息,如休息时需佩戴口罩,以上要求适用于所有病区内工作的医护和保洁人员。

陪护人员管理
在进入病区时严格贯彻医院流行病学史调查工作,并详询家长有无外地旅居史等病史,督导家长认真填写“流行病学史告知书”。办理入院时每位患儿仅限1到2名陪人,加强陪人管理,禁止探视。患儿和陪护人员每日监测体温,并且护士配合医院食堂进行按需供给饭菜,送饭到手,不外出制作餐食。
健康宣教
对我科患儿及家长进行科普教育活动,重在护理、饮食及生活方面的指导,完善应用专科治疗药物的副作用和需监测项目,推广儿童血液系统恶性疾病相关知识,提升大家对各种疾病的认识,提高社会对儿童白血病、恶性肿瘤等疾病 “防治结合”的重视。
患儿及家长在房间内均需正确佩戴口罩;不集中就餐;掌握正确的洗手方法;患儿及家属除必要的检查和生活需求外,不得无故离开房间,房间门不得开启;可在做好保暖措施下开窗通风,每日2次,每次30min;禁止各病房患儿、家属聚集,医护人员要及时予以宣教和制止。

医护同心、医患同心,疫情期间,血液肿瘤科全体医护人员以血液病患儿的生命健康为中心,牢记使命,不忘初心!