花粉季节谈谈过敏性鼻炎
日期：2021-02-24
作者：中西医结合科
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小明（化名）和妈妈家人去公园踏青，突然觉得鼻子发痒，喷嚏不止，还不停地流清水样鼻涕，这是什么回事呢？医生告诉他和家人，这可能是花粉引起的过敏性鼻炎。
春季到来，万物复苏，生机勃勃，很多儿童会因为不堪花粉、尘螨、细菌、蒿草、皮毛以及温差等过敏原的反复刺激，而发生鼻腔粘膜出现水肿、充血等炎性反应，进而诱发过敏性鼻炎。
因此，每年春季时分都是过敏性鼻炎的高发时期。
过敏性鼻炎是一种花粉等抗原物质侵袭鼻腔粘膜，引起抗原抗体反应的过敏性疾病，属于Ⅰ型变态反应。
典型的四大症状有：打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。
过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病。
有哮喘家族史的孩子，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
具有家族遗传因素或哮喘病患儿，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的主要症状和体征是流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，常被误认为伤风感冒。患儿常表现为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个。急性发作时常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现眼部发痒和灼热感、流泪、结膜充血、耳痒、咽部痒、揉眼、皱鼻、嗅觉减退、张口呼吸、打呼噜、哮喘等伴随症状和体征。
发病严重的患儿，甚至睡眠、日间活动、运动、游戏、上学都受到影响。
过敏性鼻炎一旦确诊，一定要谨遵医生的嘱咐治疗。虽然目前很多药物都是治标，并无法根治。但是药物治疗也是能够缓解患者的症状的。过敏性鼻炎发作时，不妨选择口服药物或者是喷剂，缓解鼻塞、打喷嚏等的症状。
1、西医治疗
常用的抗组胺药（鼻用或口服）、鼻用糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂；鼻用减充血剂。此外，还可联合鼻腔冲洗。
2、中医治疗
中医认为“肺主鼻，为肺之窍”。又说“肺气虚则鼻塞不利少气”。故鼻病多从肺论治，盖因“正气不足，邪气入侵，脏腑失衡，阴阳失调”导致鼻窍不利。中医治疗旨在调整脏腑阴阳平衡，提升机体免疫系统，修复受损的鼻腔粘膜。中医常通过中药及中成药内服来治疗儿童过敏性鼻炎，同时联合推拿、伏九贴、耳针、针灸及药膳改善临床症状，疗效显著。
家长将两个拇指搓热后，将拇指放在宝宝鼻翼两侧，其余手可自然悬空或放置在宝宝面颊部，然后用拇指搓宝宝双侧鼻翼两侧的鼻唇沟处。
迎香穴位于鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。家长可以用拇指与食指按压迎香穴有助于缓解过敏性鼻炎症状，还可以促进鼻部周围血液循环，减少局部瘀血，增强免疫力。
让宝宝仰卧或坐好，家长一手轻扶儿童头部，另一手食、中两指的指端紧贴鼻孔下缘处，用腕关节发力，带动手指端做反复、不间断的揉动50-100次。本手法能用于改善过敏性鼻炎鼻塞、流涕等病症。
①补肺经：鼻为肺之窍，补肺经以利肺气、强鼻窍，有增强孩子肺主卫外的功能；操作者用拇指向里直推左手无名指末节螺纹面。
②补脾经：五行中脾为肺之母，补益脾气以促进肺气生发，同时减少水湿的生成；操作者用拇指旋推左手大拇指末节螺纹面。
③横擦项背之交：孩子项背之交处有大椎、风门、肺俞等穴位，横擦之不仅能祛风散寒，还能补益肺气，增强孩子防御外来邪气的能力；操作者用手小鱼际或手掌来回横擦孩子背部与颈部的交界处，以透热为宜。
④捏脊：温补肺脾肾三脏，同时有调节脏腑的作用，使五脏六腑的功能协作趋于和谐，提高整体的身体素质，孩子的对外抵抗力自然也就提高了。
伏九贴又称为伏九贴敷疗法，是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，它包含“冬病夏治”与“冬病冬防”两个时刻段的治疗。一般来说，三伏贴、三九贴贴敷三年为一个大疗程。伏九贴对于改善宝宝过敏性体质，过敏性鼻炎等疾病具有较好的疗效。
花粉、尘螨、细菌、蒿草、皮毛等过敏原会导致过敏性鼻炎发作，因此，在日常生活中应该尽量避免接触这些过敏原，远离过敏原可以使患病几率降低。
脱敏治疗是比较常见的一种治疗方法，不仅仅是针对于过敏性鼻炎，对于其它的过敏性疾病也是适用的。但是需要注意的是，患者需要有明确的对某一物质过敏才能进行相对于的脱敏治疗。对于因某些物理性刺激，比如说寒冷、日光、热、皮肤压力或划痕引起的过敏反应，一般是不太适合的。
适量的运动能够提高机体的免疫力，对于改善鼻炎也是非常有帮助的。外出运动时要注意选择适合的场所，公园、绿道等容易有花粉、飞絮的地方尽量避免。在运动之前要事先了解运动的地方会不会有过敏原。运动也需要讲究循序渐进，建议每次运动半小时到一小时即可。
过敏性鼻炎是一种呼吸系统疾病，一旦感冒的话，也是非常容易诱发和加重过敏性鼻炎的。所以在天气逐渐暖和的时候，大家也要预防突然的降温，及时增减衣服，做好保暖措施，预防感冒的发生。
1、免疫疗法又称脱敏疗法，但世界卫生组织不推荐发展中国家采用。
2、鼻用减充血剂可以快速减轻鼻充血，缓解鼻堵，但大量长期应用可致药物性鼻炎，只能作为短期辅助用药，多用于6岁以上儿童。
2、预防呼吸道感染，经常开窗透气，保持室内空气流动，避免接触患病的人群，不去人多场所。
4、饮食上清淡饮食，减少刺激性食物，异性蛋白的摄入。
5、冷水洗鼻子：冷水洗脸可以使鼻腔粘膜血管收缩，有助于缓解鼻塞症状。方法：端一盆冷水，深憋一口气，头低将鼻子浸入冷水中，约2-3秒离开水面，连续3-5次，尤其早上洗漱时为佳。
6、应调畅情志，顺应肝气生发之势，才能不破坏机体抵抗力而减少鼻炎发作的机会。
